老年医学专家不足，老年人仍然可以获得正确的护理的方式

（MENAFN- 论谈） 目前有超过7000万婴儿潮一代——1946年至1964年出生的人——仍然健在。到2026年，他们中最年长的将满80岁。

随着寿命的延长，健康需求也变得更加复杂：多种慢性疾病、长长的药物清单、可能增加跌倒风险的平衡问题，以及记忆力的变化。许多老年人也开始更多依赖配偶、子女或其他家庭成员来帮助管理医疗决策。

理想情况下，晚年医疗应超越单纯治疗个别疾病和医疗状况。它应旨在帮助老年人保持健康、独立和最佳生活质量，尽可能长时间。

受过老年医学培训的医生和护士执业者专门从事这方面的工作。作为一名从事老年医学近四十年的老年科医生，我见证了正确的护理如何预防跌倒、减少药物副作用风险，并帮助患者做出符合其目标和意愿的医疗决策。

问题在于？我们的人数远远不够。找到具有老年医学专业知识的医疗提供者非常困难。但好消息是：你可以采用一些老年医学专家依赖的简单策略，与自己或家人的医生进行更富成效的交流。

全面关照老龄化

老年科医生接受的培训是为了看到老龄化的整体图景。他们不仅仅治疗个别疾病——还关注保持独立性、功能和安全。这包括应对记忆变化、平衡问题、复杂的用药方案，以及伴随复杂医疗决策而来的艰难权衡。

老年科医生可以帮助患者及其家属权衡一项检测或手术是否真正改善了患者的生活。老年医学专家知道，大多数跌倒有多重原因——而实际措施如审查药物或改善家庭安全可以预防下一次跌倒。

他们也认识到，在老年人中，新出现的症状不应仅归咎于衰老。有时，这些症状可能是药物副作用。例如，停用某些安眠药可以减少迷糊和白天嗜睡，限制或避免使用阿片类药物止痛可以预防严重的便秘。

不幸的是，老年医学是一个缺乏提供者的专业领域。在全国范围内，每10万名老年美国人中，少于12名老年科医生和10名老年护理护士执业者。在许多农村地区，甚至没有任何专业人员。而且，这一短缺短期内难以改善。这是因为医学生和高级实践护士很少选择专攻老年医学，许多医学院也没有提供正式的老年护理培训。

这意味着大多数老年人将由没有专业老年医学培训的临床医生照料。但老年患者和家庭仍可以通过采用一种叫做“5Ms”的简单框架，引导护理走向正确方向。

老年科医生的框架

这个助记符概括了最佳老年护理的核心原则。字母代表：心智、行动能力、药物、多重复杂性和最重要的事项。这些关键信息对老年人的护理至关重要，虽然看似显而易见，但当没有老年医学培训的医生照料老年患者时，常常被忽视。你可以在与医生交流时这样考虑：

** 心智：** 大约10%的65岁及以上成人患有痴呆症，另有22%患有轻度认知障碍。如果你注意到记忆有变化——忘记约会或对话、忘记服药、在账单上遇到困难或更依赖家人帮忙完成曾经轻松应对的任务——请告诉你的医生。这些担忧并不总是会自然浮现，除非你主动提及。医生了解记忆问题后，可以检查可治疗的原因，调整药物或建议进一步评估和生活方式的改变，这些都可能带来益处。

** 行动能力：** 每年，约三分之一的老年人报告至少一次跌倒，10%的人遭受跌倒相关的伤害。务必告诉你的医疗提供者如果你曾跌倒、站立或行走时感到不稳，或担心会跌倒。请求建议，帮助你增强力量、柔韧性和平衡，以降低跌倒和严重伤害的风险。

** 药物：** 每10个65岁及以上的美国人中，有4人每天服用五种或更多药物，10%的人服用10种或更多。任何新出现的症状都可能是药物副作用引起的。因此，不要害怕询问你所服用的每种药物是否绝对必要，或者你正在经历的新症状是否可能是副作用。如果你由多个医疗提供者开药，要求对你的药物进行全面审查，确保没有遗漏，所有药物和剂量都适当。

** 多重复杂性：** 大约75%的老年人患有两种或更多的慢性疾病。当你由多个专科医生跟进——他们只关注单一疾病——你的护理可能变得碎片化。这常常意味着药物清单很长、检测频繁，且建议不总是协调一致。整体关照的方法会考虑所有因素的联系。你和你的家人可以帮助，要求你的主要医疗提供者退后一步，审查全部情况——所有药物、所有专科医生和即将进行的检测——并帮助协调一个清晰、组织良好的护理计划，最适合你。

** 最重要的事项：** 让自己明确什么对你最重要，是一种简单但强大的方式，帮助你的医生理解在制定护理方案时应优先考虑什么。有了这些信息，医生可以超越单一疾病或状况的关注，与你合作，支持你实现良好的晚年生活目标。也许是能走到邮箱而不跌倒，或尽可能长时间留在自己家中，或避免让你昏昏欲睡或迷糊的药物，或避免住院和急诊。无论是什么，重要的是让你的医疗提供者关注你的个人优先事项。

健康老龄化并不意味着要有更多的医生预约或医疗检测，也不意味着服用更多药物。而是要获得能维持功能、独立性和生活质量的医疗。你可能找不到老年科医生，但你绝对可以帮助你的医生更好地理解适合你或你所爱之人的护理方案。