Maior Estudo de Parkinson de Sempre Mostra Como os Sintomas Diferem Entre Homens e Mulheres

(MENAFN- The Conversation) A doença de Parkinson é o transtorno neurológico de crescimento mais rápido, com mais de 10 milhões de casos em todo o mundo. Até 150.000 australianos vivem atualmente com a doença e 50 novos casos são diagnosticados a cada dia.

Espera-se que o número de pessoas com Parkinson mais do que triplique entre 2020 e 2050.

Apesar do impacto imenso sobre quem vive com Parkinson e seus entes queridos, e do custo elevado para a nossa economia – pelo menos A$10 bilhões por ano – ainda há muito que não sabemos sobre como esta doença se apresenta e progride.

Um estudo recente em larga escala com quase 11.000 australianos com Parkinson fornece insights críticos sobre sintomas, fatores de risco e como estes afetam homens e mulheres de forma diferente. Vamos dar uma olhada.

Primeiro, o que é a doença de Parkinson?

Parkinson é uma doença progressiva na qual células que produzem o mensageiro químico dopamina, em uma parte do cérebro chamada “substância negra”, começam a morrer. Isso é acompanhado por várias outras alterações cerebrais.

Normalmente, é considerada um transtorno do movimento. Os sintomas motores comuns incluem tremor em repouso, lentidão de movimentos (bradicinesia), rigidez muscular e problemas de equilíbrio.

Mas o Parkinson também envolve uma variedade de sintomas não motores menos conhecidos. Estes podem incluir:

  • alterações de humor
  • dificuldades de memória e cognição (incluindo raciocínio mais lento, desafios com planejamento ou multitarefa e dificuldade de atenção ou concentração)
  • distúrbios do sono
  • disfunção autonómica (como prisão de ventre, pressão baixa e problemas urinários).

Embora às vezes sejam chamados de sintomas “invisíveis” do Parkinson, eles frequentemente têm um impacto negativo maior na qualidade de vida do que os sintomas motores.

Então, o que nos dizem as novas pesquisas?

O estudo utilizou dados coletados como parte do Estudo de Genética do Parkinson na Austrália, liderado pelo Instituto de Pesquisa Médica QIMR Berghofer. Após um estudo piloto em 2020, foi lançado como um projeto de pesquisa contínuo em todo o país em 2022.

Cerca de 10.929 australianos com Parkinson foram entrevistados e forneceram amostras de saliva para análise genética. Este é o maior grupo de Parkinson estudado na Austrália e o maior grupo ativo mundialmente.

Houveram várias descobertas iniciais importantes.

  1. Sintomas não motores são comuns

O estudo reforçou como os sintomas não motores são frequentes, com perda de olfato (52%), alterações na memória (65%), dor (66%) e tontura (66%) sendo relatados com frequência.

Notavelmente, 96% dos participantes apresentaram distúrbios do sono, como insônia e sonolência diurna.

  1. Uma visão mais clara dos fatores de risco

O estudo também forneceu insights sobre o que pode influenciar o risco de Parkinson.

Isso é importante porque ainda não compreendemos completamente o que causa a morte das células produtoras de dopamina na substância negra inicialmente.

A idade é o principal fator de risco para Parkinson. O novo estudo encontrou a idade média de início dos sintomas em 64 anos e de diagnóstico em 68 anos.

  1. Genes e ambiente desempenham ambos um papel

No estudo recente, um em cada quatro pessoas (25%) tinha histórico familiar de Parkinson. Mas apenas 10–15% dos casos de Parkinson são causados por – ou fortemente ligados a – mutações em genes específicos.

É importante lembrar que as famílias não compartilham apenas genes, mas muitas vezes também o ambiente.

Diversos fatores ambientais, como exposição a pesticidas e traumatismo craniano, também aumentam o risco de Parkinson.

A maioria (85–90%) dos casos de Parkinson provavelmente resulta de uma interação complexa entre fatores genéticos e ambientais, além do envelhecimento.

O estudo mostrou que exposições ambientais relacionadas ao risco de Parkinson eram comuns:

  • 36% das pessoas relataram exposição a pesticidas
  • 16% tinham histórico prévio de traumatismo craniano
  • 33% trabalharam em ocupações de alto risco (como agricultura, petroquímica ou processamento de metais).

Essas exposições foram significativamente mais frequentes em homens do que em mulheres.

  1. Diferenças entre os sexos

A doença é 1,5 vezes mais comum em homens. No novo estudo, 63% dos entrevistados eram homens.

O Parkinson também se apresenta e progride de forma diferente em homens e mulheres.

O estudo descobriu que as mulheres eram mais jovens do que os homens na idade de início dos sintomas (63,7 versus 64,4 anos) e no diagnóstico (67,6 versus 68,1 anos), e mais propensas do que os homens a experimentar dor (70% versus 63%) e quedas (45% versus 41%).

Os homens apresentaram mais alterações de memória do que as mulheres (67% versus 61%) e comportamentos impulsivos, particularmente comportamentos sexuais (56% versus 19%) – embora a maioria dos participantes não exibisse impulsividade ou apenas impulsividade leve.

O que ainda não sabemos

O estudo em larga escala e sua pesquisa abrangente oferecem insights valiosos sobre as pessoas que vivem com Parkinson na Austrália.

Mas ainda representa apenas uma pequena parte da população. Mais de 186.000 pessoas com Parkinson foram convidadas a participar, e pouco menos de 11.000 participaram – uma taxa de resposta inferior a 6%.

Desses participantes, 93% tinham ascendência europeia. Portanto, essa amostra pode não ser totalmente representativa da doença de Parkinson.

As informações que temos sobre os sintomas também dependem de autorrelatos dos participantes do estudo, que são subjetivos e podem ser tendenciosos ou menos confiáveis do que medições objetivas de função. Para resolver isso, os pesquisadores planejam usar smartphones e dispositivos vestíveis para coletar dados mais abrangentes.

Por fim, embora isso forneça uma visão geral do grupo atual, não está claro como os participantes se comparam a pessoas de idade semelhante sem Parkinson, ou como seus sintomas podem evoluir ao longo do tempo.

Estas são áreas importantes para futuras pesquisas neste estudo contínuo.

O que tudo isso significa

Estudos como este fornecem insights cruciais sobre fatores de risco ligados ao Parkinson. Também nos ajudam a entender melhor os sintomas que as pessoas experimentam.

Isso é importante porque a apresentação do Parkinson varia de pessoa para pessoa. Nem todos experimentarão os mesmos sintomas na mesma intensidade.

Da mesma forma, a progressão da doença ao longo do tempo difere entre as pessoas.

Uma compreensão mais aprofundada dos fatores que influenciam isso pode levar à identificação precoce de quem está em risco e a formas mais personalizadas de gerenciar a doença.

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