Badan Asuransi Kesehatan Nasional menjawab pertanyaan Meijing: Sekitar 3 tahun lagi, asuransi perawatan jangka panjang akan mencakup seluruh masyarakat!

Pada 26 Maret, Kantor Berita Dewan Negara mengadakan konferensi pers untuk memperkenalkan situasi terkait percepatan pembentukan sistem asuransi perawatan jangka panjang.

Reporter dari “Daily Economic News” mencatat bahwa baru-baru ini, Sekretariat Komite Sentral Partai Komunis Tiongkok dan Sekretariat Dewan Negara secara resmi mengeluarkan “Pendapat tentang Percepatan Pembentukan Sistem Asuransi Perawatan Jangka Panjang” (selanjutnya disebut “Pendapat”). Asuransi perawatan jangka panjang adalah jenis asuransi baru dalam jaminan sosial, yang mengumpulkan dana dengan melibatkan semua orang untuk memberikan perawatan hidup dan perawatan medis dasar bagi peserta yang kehilangan kemampuan aktivitas normal, serta mengembalikan biaya perawatan yang dikeluarkan. “Pendapat” menunjukkan bahwa tarif yang ditetapkan secara wajar berdasarkan tarif dasar tingkat nasional, dengan tarif keseluruhan dikendalikan sekitar 0,3%, yang dibagi proporsional antara pemberi kerja dan individu, masing-masing sekitar 0,15%. Dasar penghitungan kontribusi untuk pemberi kerja adalah total gaji karyawan, dan untuk individu adalah pendapatan gaji pribadi.

Rencana pembangunan “Lima Belas” secara jelas mengusulkan untuk melaksanakan asuransi perawatan jangka panjang. Apa jadwal dan peta jalan khusus untuk membangun sistem ini di seluruh negeri?

Wakil Direktur Biro Asuransi Kesehatan Nasional Wang Wenjun menjawab pertanyaan reporter “Daily Economic News” tersebut dengan menyatakan bahwa dalam waktu sekitar 3 tahun, sistem asuransi perawatan jangka panjang yang sesuai dengan kondisi dasar negara kita akan dibentuk, dan pada akhir 2028, sistem terkait harus mencakup hampir seluruh wilayah nasional.

Dapat dimulai dari tingkat kota dan daerah

Wang Wenjun lebih lanjut menunjukkan kepada reporter “Daily Economic News” bahwa rencana pembangunan “Lima Belas” secara tegas meminta pelaksanaan asuransi perawatan jangka panjang, dan jadwal serta peta jalan spesifik tercermin dalam “Pendapat” yang menetapkan target “3 tahun”. Artinya, dalam waktu sekitar 3 tahun, sistem asuransi perawatan jangka panjang yang sesuai dengan kondisi dasar negara kita akan dibentuk, dan pada akhir 2028, sistem ini harus mencakup hampir seluruh wilayah nasional.

Dari segi tingkat pengelolaan, dapat dimulai dari pengelolaan tingkat kota dan daerah, atau menjelajahi pengelolaan tingkat provinsi berdasarkan kondisi lokal. Baru-baru ini, Provinsi Hainan telah mengeluarkan rencana pembentukan sistem yang mengeksplorasi pengelolaan tingkat provinsi.

Dalam hal ritme pelaksanaan, masing-masing provinsi harus menentukan berdasarkan kondisi nyata, mendorong reformasi secara bertahap dan bertahap, dengan kota dan daerah yang memenuhi syarat dapat memulai terlebih dahulu, sementara kota dan daerah yang tidak memenuhi syarat dapat memperkuat kondisi terlebih dahulu sebelum melaksanakan. Tidak ada pendekatan seragam atau “satu ukuran untuk semua”.

Dalam hal populasi yang dicakup, dapat dimulai dari kelompok pekerja, kemudian secara bertahap mencakup penduduk perkotaan dan pedesaan, atau pekerja dan penduduk perkotaan serta pedesaan dapat dimasukkan sekaligus ke dalam cakupan sistem.

“Untuk daerah-daerah yang sebelumnya menjadi pilot, 92 daerah pilot harus menyesuaikan dan menyempurnakan kebijakan sesuai dengan persyaratan ‘Pendapat’, secara bertahap mendekati ketentuan yang ditetapkan oleh negara. Dengan kata lain, pada akhir 2028, transisi yang stabil harus dicapai. Untuk memastikan stabilitas perlindungan manfaat bagi masyarakat di daerah pilot, beberapa praktik pilot yang sesuai dengan arah pengembangan sistem tidak perlu disesuaikan secara keras,” tegas Wang Wenjun.

Secara nyata mengurangi beban perawatan keluarga

Sistem asuransi perawatan jangka panjang adalah pengaturan sistem yang baru dan penting di bidang kesejahteraan masyarakat. Langkah-langkah apa yang diambil oleh departemen keuangan dalam mempercepat pembentukan sistem asuransi perawatan jangka panjang?

Kepala Departemen Jaminan Sosial Kementerian Keuangan Guo Yang menyatakan bahwa pelaksanaan sistem asuransi perawatan jangka panjang adalah langkah penting untuk mengatasi masalah perawatan bagi orang yang tidak berdaya, serta memperkuat jaringan jaminan sosial. Kementerian Keuangan telah mengambil serangkaian langkah untuk secara aktif mendukung pembentukan dan pelaksanaan sistem asuransi perawatan jangka panjang.

Pertama, melalui eksplorasi pilot untuk mengumpulkan pengalaman. Kementerian Keuangan bekerja sama dengan Biro Asuransi Kesehatan Nasional untuk membimbing daerah-daerah pilot dalam menyempurnakan desain kebijakan, serta mengeksplorasi pembentukan mekanisme pengumpulan dana yang wajar. Lingkup peserta asuransi di daerah pilot dimulai dari kelompok pekerja, dan di daerah yang memenuhi syarat diperluas lebih lanjut ke penduduk. Untuk mendukung pekerjaan pendaftaran asuransi, daerah pilot menyesuaikan dengan kondisi mereka sendiri, menyusun kebijakan subsidi keuangan terkait, termasuk memberikan subsidi kepada penduduk yang terdaftar, serta memberikan bantuan kepada kelompok yang mengalami kesulitan, semuanya ini telah mengumpulkan pengalaman berharga untuk merumuskan kebijakan di tingkat nasional.

Kedua, secara jelas pemerintah memberikan subsidi untuk pendaftaran penduduk. Berdasarkan kesimpulan dari pekerjaan pilot, Kementerian Keuangan bekerja sama dengan Biro Asuransi Kesehatan Nasional untuk memperkuat desain tingkat tinggi, mendorong pembentukan sistem asuransi perawatan jangka panjang yang seragam di seluruh negara. “Pendapat” dan rencana pelaksanaan dari delapan departemen secara jelas menyatakan bahwa harus dibangun dan ditingkatkan saluran pengumpulan dana yang beragam dari unit, individu, pemerintah, dan masyarakat. Untuk penduduk perkotaan dan pedesaan yang terdaftar, pemerintah memberikan subsidi sesuai dengan ketentuan. Di atas dasar ini, pemerintah juga memberikan bantuan terpilah untuk kelompok yang sangat membutuhkan, objek bantuan sosial, dan kelompok kesulitan lainnya.

“Semua dana subsidi ini ditanggung bersama oleh keuangan pusat dan keuangan daerah. Kami telah membuat pengaturan yang sesuai dalam anggaran transfer pembayaran pusat untuk daerah pada tahun 2026. Mengingat bahwa pekerjaan pendaftaran penduduk di berbagai daerah akan dilakukan secara bertahap, tahun ini subsidi dari keuangan pusat untuk daerah akan terlebih dahulu dilakukan berdasarkan jumlah peserta yang diperkirakan di masing-masing daerah, dan pada tahun berikutnya akan disesuaikan berdasarkan jumlah peserta yang sebenarnya, untuk memastikan dana subsidi dapat dialokasikan secara penuh. Di masa mendatang, seiring dengan meningkatnya jumlah peserta, dukungan keuangan juga akan terus ditingkatkan,” tegas Guo Yang.

Ketiga, memperkuat pengelolaan dan pengawasan dana. “Pendapat” dan rencana pelaksanaan dari delapan departemen telah menetapkan ketentuan yang jelas, bahwa dana asuransi perawatan jangka panjang harus dikelola terpisah, dibangun terpisah, dan digunakan khusus, serta secara jelas memasukkan dana asuransi perawatan jangka panjang ke dalam anggaran dana asuransi sosial, menuntut perencanaan anggaran pendapatan dan pengeluaran yang ilmiah, serta memperkuat manajemen kinerja anggaran.

Guo Yang menyatakan bahwa saat ini, Kementerian Keuangan sedang bekerja sama dengan departemen terkait untuk menyusun metode pengelolaan keuangan dana asuransi perawatan jangka panjang dan metode pengelolaan dana subsidi keuangan, yang akan lebih memperkuat pengelolaan anggaran keuangan dana, menetapkan alur khusus untuk distribusi, penyaluran, dan penggunaan dana subsidi, serta persyaratan pengawasan dan manajemen, untuk memastikan tanggung jawab kerja di semua tingkat, memberikan jaminan sistemik untuk keamanan, kepatuhan, dan penggunaan dana yang efisien.

Langkah selanjutnya, Kementerian Keuangan akan secara serius melaksanakan keputusan dan pengaturan yang ditetapkan oleh Pusat dan Dewan Negara, membimbing departemen keuangan daerah untuk mengatur dana subsidi secara tepat waktu dan penuh, memperkuat pengawasan akuntansi, mendorong pelaksanaan sistem asuransi perawatan jangka panjang secara stabil, sehingga manfaat kebijakan dapat segera dan efektif dirasakan oleh setiap peserta yang memenuhi syarat, serta secara nyata mengurangi beban perawatan keluarga bagi masyarakat yang tidak berdaya.